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中醫對腰椎間盤突出癥的病因病機分析

添加日期：2021-9-30 14:07:39 訪問次數：2528次

中醫學認為腰為腎之府。故腰痛一證與腎關系最為密切。腎主骨，生髓、通于腦，這從生理上說明脊柱的生理與病理與腎有著必然的聯系。
根據腰椎間盤突出癥發病特點，其病因病機可概述如下：
      ①跌仆閃挫，氣血瘀滯：跌仆外傷，或腰部用力不當或強力負重，損傷筋骨，經脈氣血瘀滯留于腰部而發為腰痛。據北京名仕醫院對因腰椎間盤突出癥手術患者的統計，因跌仆閃挫外傷者占58.89%。證明跌仆閃挫是引起腰椎間盤突出的重要原因。當然，這一原因實質上有兩種：一種是在原本有腎氣虛損的基礎上椎間盤退變，因跌仆閃挫而誘發，這占腰椎間盤突出癥患者的絕大多數，一種是嚴重跌仆閃挫，使腰椎間盤失去腰背部肌肉韌帶的保護而造成腰椎間盤突出，這是極少數。    臨床上嚴重脊柱骨折，椎體壓縮1/3～l/2以上，亦少有椎間盤纖維環破裂，使椎間盤向椎管內突入，只有極少數軟骨板破裂，使椎間盤突入椎管內。
      ②腎精虛損，筋骨失養：諸般腰痛，腎氣虛憊為病本。這一觀點符合腰椎間盤突出癥的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出癥是在原有椎間盤退變的基礎上發生的。臨床上有一部分患者否認或不能回憶起有既往外傷史或其它病史，就是一個有力說明。素體稟賦虛弱，加之勞累過度或房勞過甚，或年老體衰，以致腎精虧損，無以濡養筋骨致椎間盤退化，而漸發為本病。
      ③寒濕內浸，阻遏經脈：久居寒濕之地，或坐臥寒濕之所，或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛陽先損、寒濕之邪乘虛而入。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經脈，氣血運行不暢而發為腰痛。若寒濕郁久化熱，亦可阻遏經脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪，最易損傷人體陽氣，陽氣受損，失其正常的溫熙氣化作用，則又出現陽氣衰退的寒證。這是一種惡性循環。腎陽為人一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發為寒性腰痛。寒濕相伴，久郁化熱，又是其變。據有人統計，腰椎間盤突出癥患者原無其它病史，但有受涼史者占3.34%，這與中醫學對此病的認識是相同的。
      總之，中醫學認為，腰椎間盤突出癥發生的關鍵是腎氣虛損，筋骨失養。跌仆閃挫或受寒濕之邪為其誘因。經脈困阻，氣血運行不暢是疼痛出現的病機。單純因嚴重跌仆損傷而致者，則與損傷筋肉、瘀血留滯有關，此類雖為少數，亦屬病機之一。

上一條：中醫對腰椎間盤突出癥的認識
下一條：為何年紀輕輕就卻有腰椎間盤突出？

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中醫對腰椎間盤突出癥的病因病機分析